Hipertensi (Tekanan Darah Tinggi): Penyebab, Gejala Tersembunyi, dan Cara Mengontrolnya

Tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah kondisi ketika tekanan darah di dalam pembuluh arteri menetap pada angka 140/90 mmHg atau lebih. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar sepertiga orang dewasa mengalaminya, dan sebagian besar tidak menyadarinya karena tekanan darah tinggi jarang menimbulkan keluhan. Justru di situ letak bahayanya: tekanan yang terus-menerus tinggi diam-diam merusak jantung, otak, ginjal, dan pembuluh darah selama bertahun-tahun sebelum akhirnya memunculkan penyakit serius.

Cara membaca angka tekanan darah

Tekanan darah ditulis sebagai dua angka dengan satuan mmHg (milimeter air raksa), misalnya 120/80. Angka atas adalah tekanan sistolik, yaitu tekanan saat jantung memompa darah ke seluruh tubuh. Angka bawah adalah tekanan diastolik, yaitu tekanan saat jantung beristirahat dan terisi kembali di antara dua denyut.

Sebagai patokan umum yang dipakai WHO dan pedoman kesehatan di Indonesia:

• Normal: di bawah 120/80 mmHg.
• Meningkat atau perlu diwaspadai: sistolik 120-139 atau diastolik 80-89 mmHg. Belum disebut hipertensi, tetapi sudah saatnya memperbaiki gaya hidup.
• Hipertensi: 140/90 mmHg atau lebih, terukur pada dua kesempatan berbeda dalam keadaan tenang.

Satu kali pembacaan tinggi belum berarti hipertensi. Tekanan darah naik-turun sepanjang hari dan bisa melonjak karena stres, nyeri, kopi, atau rokok, sehingga diagnosis ditegakkan dari pengukuran berulang. Agar hasilnya akurat: duduk tenang lima menit dengan punggung bersandar dan kaki tidak menyilang, sangga lengan setinggi jantung, serta hindari kopi, rokok, dan olahraga sekitar 30 menit sebelum diukur.

Mengapa disebut silent killer

Julukan pembunuh senyap muncul karena hipertensi umumnya tidak bergejala. Banyak orang merasa sehat dan baru mengetahui tekanan darahnya tinggi ketika memeriksakan diri untuk keluhan lain, atau bahkan setelah terkena stroke maupun serangan jantung.

Anggapan bahwa tekanan darah tinggi selalu ditandai sakit kepala, tengkuk pegal, atau mudah marah tidak sepenuhnya benar. Gejala semacam itu bisa muncul, tetapi juga sering tidak ada, dan tidak bisa dijadikan patokan. Keluhan biasanya baru terasa saat tekanan sudah sangat tinggi, berupa sakit kepala hebat, nyeri dada, pandangan kabur, sesak napas, atau mimisan. Karena gejalanya tersembunyi inilah, satu-satunya cara memastikan adalah mengukur tekanan darah secara berkala, bukan menunggu badan terasa tidak enak.

Penyebab dan faktor risiko

Pada sebagian besar kasus, hipertensi tidak memiliki satu penyebab tunggal dan berkembang perlahan seiring usia serta gaya hidup. Kondisi ini disebut hipertensi primer atau esensial. Sebagian kecil kasus dipicu oleh penyakit lain seperti gangguan ginjal atau kelainan hormon, yang disebut hipertensi sekunder. Faktor yang meningkatkan peluang terkena antara lain:

• Konsumsi garam berlebih dan pola makan tinggi lemak.
• Kurang aktivitas fisik serta kelebihan berat badan.
• Merokok dan konsumsi alkohol berlebihan.
• Usia lanjut dan riwayat hipertensi dalam keluarga.
• Penyakit penyerta seperti diabetes dan penyakit ginjal.

Sebagian faktor ini tidak bisa diubah, seperti usia dan keturunan. Namun sebagian besar, terutama pola makan, berat badan, tingkat aktivitas, rokok, dan alkohol, berada dalam kendali kita. Di situlah letak peluang terbesar untuk mencegah sekaligus mengendalikannya.

Komplikasi bila dibiarkan

Tekanan yang tinggi terus-menerus memaksa jantung bekerja lebih keras dan melukai dinding pembuluh darah. Bila tidak dikendalikan selama bertahun-tahun, hipertensi dapat menyebabkan:

• Serangan jantung dan gagal jantung.
• Stroke akibat pecah atau tersumbatnya pembuluh darah otak.
• Gagal ginjal.
• Gangguan penglihatan akibat kerusakan pembuluh darah mata.
• Irama jantung yang tidak teratur.

Kabar baiknya, risiko ini bisa ditekan secara bermakna. Menurunkan tekanan darah, meski hanya beberapa poin, terbukti mengurangi kemungkinan stroke dan penyakit jantung.

Mengendalikan lewat gaya hidup

Bagi banyak orang, perubahan gaya hidup adalah langkah pertama dan bisa cukup efektif, terutama pada tahap awal. Langkah yang direkomendasikan WHO dan otoritas kesehatan:

1. Kurangi garam. WHO menyarankan kurang dari 5 gram garam per hari, setara sekitar satu sendok teh atau di bawah 2 gram natrium. Waspadai garam tersembunyi dalam makanan olahan, camilan asin, dan bumbu penyedap.
2. Perbanyak sayur, buah, dan biji-bijian utuh, serta batasi lemak jenuh dan lemak trans. Pola makan seperti ini dikenal sebagai pola DASH.
3. Bergerak aktif minimal 150 menit per minggu dengan aktivitas aerobik intensitas sedang, misalnya jalan cepat.
4. Jaga berat badan pada rentang yang sehat.
5. Berhenti merokok dan batasi alkohol.
6. Kelola stres dan cukupi waktu tidur.

Bila dokter meresepkan obat penurun tekanan darah, minumlah secara teratur sesuai anjuran, bahkan pada saat merasa sehat. Menghentikan obat sendiri karena merasa sudah membaik adalah kesalahan umum yang berbahaya, sebab tekanan bisa naik kembali tanpa terasa.

Kapan harus ke dokter

Periksakan tekanan darah secara rutin, apalagi jika berusia di atas 40 tahun, kelebihan berat badan, atau memiliki riwayat hipertensi dalam keluarga. Temui tenaga kesehatan jika beberapa kali pengukuran menunjukkan angka 140/90 mmHg atau lebih, atau jika sudah didiagnosis hipertensi tetapi tekanan sulit terkendali.

Segera cari pertolongan darurat bila tekanan darah sangat tinggi disertai gejala seperti nyeri dada, sesak napas berat, sakit kepala hebat yang mendadak, pandangan kabur, bicara pelo, atau kelemahan pada satu sisi tubuh. Tanda-tanda itu bisa menunjukkan serangan jantung atau stroke yang membutuhkan penanganan cepat.